Santé dans les Outremer un long chemin vers l’égalité
La santé constitue une des premières préoccupations exprimées par les Ultramarins lors des Assises des Outremer tenues en 2018. Ce premier numéro de Boukan présente quelques données permettant de mieux comprendre les enjeux sanitaires, nombreux et complexes.
Rassembler des données fiables sur les Outremer constitue un défi : nombre d’indicateurs sanitaires de base sont indisponibles, obsolètes ou imprécis. Ainsi, Saint-Martin et Saint-Barthélemy sont absents de notre infographie. Difficile donc de dresser un tableau sanitaire pour alerter, orienter, coordonner, suivre des politiques adéquates ou évaluer leur efficacité. Les grands indicateurs existants sont régulièrement comparables, voire meilleurs que dans les territoires étrangers proches – à l’exception de Saint-Pierre-et-Miquelon. Généralement voisine des moyennes hexagonales, l’espérance de vie est cependant sensiblement plus faible à Mayotte et dans le Pacifique. La démographie constitue une source de variabilité : tandis que certaines populations sont très dynamiques, cumulant immigration et natalité fortes, d’autres peinent à se renouveler. Ainsi, l’équivalent de 5 nouvelles classes naît chaque semaine en Guyane, et un peu plus de 6 à Mayotte – pour un peu moins d’un par an à Saint-Pierre-et-Miquelon. Les risques périnataux – durant la période englobant grossesse, accouchement et période néonatale – sont souvent prégnants : la mortalité infantile (décès avant 1 an) est deux fois supérieure dans les Drom (7,98 ‰) comparée à l’Hexagone (3,8 ‰). Les raisons de cette surmortalité, chronique depuis le début des années 2 000, diffèrent d’un territoire à l’autre : ici le manque de pédiatres et/ou de gynécologues est évoqué, là c’est l’état de santé des mères –......
